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精神压力大 警惕“碱中毒”
http://www.100md.com 2004年4月12日 《中国医药报》 2004.04.12
     高三学生晓玫学习很用功,眼看高考的日子临近,每天学习到深夜是经常的事。一日中午,在家看书的她突然张大嘴大口呼吸,几分钟后出现肌肉僵硬、手足痉挛、头晕、胸闷等症状。父母赶快把她送医院,医生检查后诊断为“过度换气综合征”。

    过度换气综合征多见于以自我为中心、好强任性、具有很强的暗示性和显示性、情绪不稳的青少年,特别是学习、工作紧张者最容易出现。常常因情绪紧张而突然感到胸闷、气短,且病情往往随着旁人的暗示加重。这种病只要使患者快速呼吸2~3分钟就可诱发,病人先感眩晕,然后昏厥或感头昏,产生脱离现实的情感;耳鸣、眼花、肢体刺痛或麻木、肌肉僵硬、手足痉挛等均可发生;有时口干舌燥或产生控制不住的憨笑;严重者有意识障碍及周身颤抖的现象。此“征”可以在任何时候、任何地方发作,持续时间长短不一。病人胸痛多发生在心前部,性质如刀割针刺,有时自诉疼痛向颈或背部放射,与冠心病、心肌炎诱发的心绞痛极为相似。

    过度换气综合征是由于病人快速呼吸,将体内酸性的二氧化碳过度呼出,使机体呈现碱性,引起呼吸性碱中毒所致。最多见的临床表现是激动、神经肌肉兴奋性增高。尽管总血钙未变,但血液碱性增加导致蛋白与离子钙结合增加,引起血液中离子钙浓度下降,激发抽搐。

    此病发作时,要让病人平卧,安静休息。家人应对其耐心护理,帮助调整呼吸节奏,或用硬纸做成喇叭状,罩在病人的口鼻部,使呼出的二氧化碳部分回吸,改善碱中毒现象。多数患者在1~2小时后即可缓解,不会留下任何后遗症。当前,正是高三学生冲刺阶段,心理压力普遍增大,一定要注意缓解精神压力,避免不良暗示,以防本病的发生。

    文/晓卫, 百拇医药(晓卫 )